孩子咳嗽總不好,家長要警惕咳嗽變異性哮喘!5種情形快自查
如果不系統(tǒng)治療或防護不當(dāng)
還會反復(fù)發(fā)作難以根治
門診醫(yī)生接診后,充分了解了小月的情況,給小月進行了一系列的檢查。通過檢查結(jié)果確診小月得了一種特殊的咳嗽疾病——咳嗽變異性哮喘,需要長期規(guī)范治療。而幫助明確診斷的其中一個重要檢查結(jié)果就是小月的肺功能激發(fā)試驗檢查結(jié)果為陽性(見下圖)。
中山市博愛醫(yī)院(市婦幼保健院)兒科門診二樓哮喘中心開設(shè)的肺功能檢查室,專門為需要檢查肺功能的患兒設(shè)置,包括潮氣呼吸肺功能、脈沖震蕩肺功能、常規(guī)通氣肺功能、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗等。檢查范圍可覆蓋嬰兒、幼兒、年長兒及少年,具有檢查無創(chuàng),檢測過程迅速,當(dāng)天即可查看報告等優(yōu)點。
其中肺功能激發(fā)試驗需要患兒配合,故需要年長兒(建議5歲以上)配合完成檢查。支氣管激發(fā)試驗是通過化學(xué)、物理、生物等外界刺激來誘發(fā)患兒氣道的平滑肌收縮,并通過對比刺激前后的肺功能指標(biāo)變化情況,來判斷支氣管是否存在氣道高反應(yīng)的方法,是我們臨床診斷支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘的重要檢查之一。
該項檢查不需要空腹,但如果有哮喘病史,則需在哮喘緩解期進行,并且試驗前的基礎(chǔ)肺功能FEV1/FVC≥70%,因該項檢查受到藥物影響因素較大,故需要在醫(yī)生指導(dǎo)下停用會影響氣道收縮或氣道反應(yīng)性的藥物,避免影響結(jié)果判讀,包括各類支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素以及部分抗過敏藥物、白三烯拮抗劑等。
1、首先是醫(yī)生臨床考慮存在支氣管哮喘可能但是臨床癥狀不典型的患兒;
2、其次就是類似小月這種出現(xiàn)反復(fù)的慢性的咳嗽,多次治療效果不佳的情況下需要考慮完善支氣管激發(fā)試驗協(xié)助明確是否存在咳嗽變異性哮喘;
3、另外如果是存在有反復(fù)胸悶、呼吸困難的患者,該項檢查有助于醫(yī)生診斷或排除是否合并有哮喘的情況;
4、以及部分已明確診斷支氣管哮喘的患兒,會通過復(fù)查支氣管激發(fā)試驗是否轉(zhuǎn)陰來調(diào)整治療方案,或者是有變應(yīng)性鼻炎的患兒,通過該項檢查可篩查出是否高度可能進展為哮喘,綜合評估是否需要進行早期干預(yù);
5、最后是一部分需要評價氣道反應(yīng)性的疾病,可進行該項檢查。
目前呼吸系統(tǒng)疾病仍然是占據(jù)兒童疾病的首位,肺功能測定對于判斷患兒呼吸系統(tǒng)疾病、是否需要早起干預(yù)過敏性疾病、判斷預(yù)后情況等方面起到重要作用。現(xiàn)進入春季后,各種各樣的過敏性疾病發(fā)病率明顯提高,各位家長需要提高警惕,及時就診,早診斷,早治療!
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