小明（化名）是中山市博愛醫(yī)院（市婦幼保健院）心理科謝斌華醫(yī)生最近接診的一個(gè)7歲孩子，剛上小學(xué)一年級(jí)，因?yàn)樵趯W(xué)校不遵守規(guī)則，上課離開座位，小動(dòng)作多，好動(dòng)，難管教，上課注意力不集中，愛發(fā)脾氣等行為，懷疑多動(dòng)癥來就診。詳細(xì)了解發(fā)現(xiàn)，小明并不是什么時(shí)候都好動(dòng)、注意力不好，在上感興趣的課時(shí)，他就很認(rèn)真，不離位。并且，小明的思維比較刻板，很難舉一反三，比如玩魔方，他能很快把魔方的六個(gè)面全拼出來，但是每次都是從白色一面開始，如果換一種顏色開始他就不會(huì)了。
小明與人交往時(shí)，只理解別人話語的表面意思，難理解別人說話的背后意思。比如有一天上課，因?yàn)樾∶鞑蛔袷丶o(jì)律，老師說自己要被氣爆炸了，接下來的好幾天這個(gè)老師請假了沒來上課，小明真的以為老師爆炸了，很當(dāng)真的去問家長老師是不是真的爆炸了。
小明雖然很會(huì)交新朋友，但是很難維持和朋友的關(guān)系，難以通過眼神和表情來察覺他人的想法，容易起沖突，比如和小朋友一起玩，他總是滔滔不絕的講樂高怎么拼，別的孩子已經(jīng)表現(xiàn)出很不耐煩的表情了，只是沒說出口，但他不能察覺，一直講到別人生氣的對他說“你好煩啊"。性格固執(zhí)，難改變，比如每年換季節(jié)天氣變熱時(shí)，他總是很難接受穿短袖，不管再熱還是要穿著長袖。面部表情比較單一，難以看出他的喜怒哀樂。興趣狹窄，與人聊天講起感興趣的話題滔滔不絕，其他時(shí)候常答非所問，話題不能持續(xù)。從上面的例子我們可以總結(jié)出自閉癥孩子的特點(diǎn)，他們的共同特點(diǎn)都是在社會(huì)交往中表現(xiàn)出一些不恰當(dāng)?shù)男袨?，或者不?huì)社交。其實(shí)大部分自閉癥的孩子并不是嚴(yán)重自閉到完全不和人交流，多數(shù)是輕度自閉，因?yàn)樗麄兊纳缃荒芰Σ蛔?，?dǎo)致在學(xué)校和各種社交場合，出現(xiàn)社交行為不恰當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)，從而影響人際關(guān)系，影響家庭和諧，影響心理健康。
多動(dòng)癥醫(yī)學(xué)上稱作注意缺陷多動(dòng)障礙，他的主要表現(xiàn)是多動(dòng)，注意力不集中，行為自控能力差。也經(jīng)常有行為不恰當(dāng)，比如在需要安靜的場合表現(xiàn)出過度活躍的行為。多動(dòng)癥和自閉癥的主要區(qū)別在于社交能力，多動(dòng)癥孩子的社交能力是正常的，雖然他們也會(huì)出現(xiàn)一些社交問題，但是他們的社交問題是由行為自控能力差引起的。而自閉癥不一樣，他們的核心問題是社交能力差，這種社交能力的落后從一兩歲開始就有表現(xiàn)，如果沒有治療，會(huì)嚴(yán)重影響孩子在社會(huì)交往中的各種人際關(guān)系。雖然多動(dòng)癥和自閉癥的表現(xiàn)不一樣，我們需要區(qū)別對待，但是臨床上我們也經(jīng)常看到一些孩子同時(shí)患上自閉癥和多動(dòng)癥。2007年12月聯(lián)合國大會(huì)通過決議，從 2008年起，將每年的4月2日定為“世界自閉癥關(guān)注日”，以提高人們對自閉癥研究以及自閉癥患者的關(guān)注。中山市博愛醫(yī)院心理科作為華南自閉癥診治聯(lián)盟單位，多年來診治了眾多自閉癥患者，借此機(jī)會(huì)和大家分享一些自閉癥的科普知識(shí)。自閉癥的概念是在1943年由美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)專家萊奧·康納首次提出，自閉癥也稱孤獨(dú)癥，是從英文“Autism”翻譯過來的。從字面意思可以看出，自閉癥患者存在自我封閉的情況，有時(shí)會(huì)讓周圍人感覺到他沉浸在自己的世界中。在日常的門診接診中發(fā)現(xiàn)，我們診斷的自閉癥患者有一半以上的孩子沒有嚴(yán)重到完全不和人交流，大部分孩子只是偶爾讓周圍人感覺到他沉浸在自己的世界中。還有一些自閉癥孩子是被懷疑多動(dòng)癥而來就診的。如果廣大的家長和老師多一些認(rèn)識(shí)自閉癥，多一些理解自閉癥孩子的行為，多一些對孩子社交行為上的幫助，自閉癥的孩子就能得到更好的身心成長，為社會(huì)做出更多的貢獻(xiàn)。
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